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전립선염은 얼마나 초기에 세균감염을 치료해주는 가가 가장 중요합니다.
비세균성염증은 방치한다고 해도 심해질 가능성이 적습니다만 세균성염증을 방치하면 정낭염, 부고환염, 고환염, 성병균인 경우 상대방에 감염후 다시 본인감염 등의 문제로 전립선이 심하게 손상받을 수 있고 너무 늦으면 세균을 치료해도 영구적인 증상이 남는 것이 문제입니다.
즉 세균성염증을 방치하면 빠른 시간안에 점점 전립선이 망가진다는 개념이고 초기에 잘 치료해주면 괜찮습니다. 오랜 기간(예를 들면 10년, 20년) 전립선염을 앓아오신 분들은 세균감염에 대해 철저하게 치료하지 않았던 경우들이 많습니다. 요도염으로 진단후 약먹고 좋아지면 중단하고 또 재발하면 약먹고 그러다가 전립선이 망가지면 그제서야 진단을 받고 또 막연하게 항생제만 오래 복용하고 그런 경우들이지요. 이경우에서는 세균검사후 세균을 치료해주어도 불편한 증상이 많이 남을 수 있다는 것이지요.
결론적으로 전립선염을 진단받은 분이라면 가급적 빨리 피시알같은 세균검사를 해서 발견된 균이 있다면 철저하게 치료해주는 것이 좋다고 봅니다. 피시알같은 세균검사를 하기 어렵다면 가능성이 높은 세균에 대해 4주이상의 충분한 기간 항생제를 사용하는 것이 그나마 위험을 감소시킬 수 있습니다.
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정관수술후 피임은 병원에서 무정자증을 확인한 후 중단하여야 합니다. 정낭이라는 보관창고에 정관수술전에 만들어진 정자가 보관되어있고 주기적으로 사정해주다보면 언젠가는 무정자증이 되는 것이구요.
간혹 2개월정도 지나면, 혹은 15회 정도 사정해주면 무조건 무정자증이 되는 것으로 알고 있으신 분도 있는 데 이경우 임신의 위험이 있습니다.
어떤 분은 매일 2번씩 일주일정도 사정해주고 15회 정도 사정했다고 정액검사받으시러 오신 분도 있었지만 너무 자주 사정해주어도 효율적으로 정자가 없어지지 않습니다. 또한 사정하지 않고 무작정 기다려도 오래걸리게 되구요. 가장 무난한 것은 일주일에 두차례정도씩 사정하면서 2개월이상 경과한 후에 정액검사를 하는 것입니다.
다음은 수술후 검사시기에 따른 무정자증이 되는 대략적인 누적 확률입니다.(본원데이타)
1. 2개월 80%
2. 4개월 95%
3. 6개월 99%
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단순히 수술이나 검사비용이 궁금하신 경우에는 홈페이지의 자동발송메일을 이용하시면 편리합니다.
1. 홈페이지의 우측에 '비용안내' 클릭
2. 이름과 메일을 적는 란이 나오면 있습니다. 여기에 이름(가명도 상관없슴)과 메일을 입력하고 '신청하기 버튼' 을 누릅니다.
3. 자동으로 비용안내 메일이 발송됩니다. (각종 수술비용, 성병검진비용, 전립선검사비용 등)
4. 한메일은 되돌아오는 경우가 많으니 가급적 다른 계정의 메일을 이용하시면 좋겠습니다. |
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요도염을 치료해도 소변검사에 자꾸 염증이 보이는 경우가 있습니다. 순수한 요도염만 있는 경우는 적절한 항생제 치료로 대개 10일 전후면 완치됩니다. 이기간을 넘겨서 소변에 염증이 보인다면 반드시 전립선에 만성염증이 생긴 것은 아닌 지 확인해볼 필요가 있습니다.
요도는 전립선까지 이어져있기 때문에 요도염이 전립선염으로 진행될 수 있습니다. 따라서 요도염이 낫지 않는 다고 무턱대고 오랜 기간 항생제로 치료하는 것은 옳지 않고 10일-14일 정도 경과후에도 소변에 염증이 보이면 전립선염을 확인하는 검사를 받아보는 것이 좋겠습니다.
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조루수술(신경차단수술)을 받아도 효과가 없는 경우는 크게 두가지로 나누어 볼 수 있습니다. 수술후 귀두부위가 많이 둔해졌는 데도 효과가 없는 경우와 별로 둔하지 않아서 효과가 없는 경우이겠지요.
만일 후자쪽의 문제라면 신경차단이 부족한 것이 원인이 될 수 있고 재수술을 고려할 수도 있습니다. 약국에서 판매하는 조루방지용 마취연고를 구하셔서 귀두에 바르고 둔해지면서 사정시간이 더 늘어나는 지 확인해보면 재수술여부를 결정하는 데 도움이 되겠습니다.
전자인 경우는 대부분 성관계가 불규칙 혹은 너무 드물거나 낯선 상대와 관계를 하면서 심한 흥분이나 긴장에 의해서 수술의 효과가 반감되는 상태로 보이고 가급적 한명의 여성과 최대한 꾸준하게 자주 관계를 시도하면서 관찰하는 것이 최선일 것 같습니다. 이경우에는 조루증치료에 사용하는 먹는 약을 복용해보는 것도 어느정도 도움이 될 수 있습니다.
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일단 고환자체의 통증인지 고환외적인 원인의 통증인지를 감별해볼 필요가 있습니다.
고환자체의 통증인 경우는 고환염전이나 부고환염, 고환염 정도의 이유가 있습니다. 대개 고환을 건드리면 통증이 유발됩니다.
그외 고환외적인 이유로는 만성전립선염을 생각해보아야 합니다. 전립선에 염증이 있거나 회음부 근육통이 있는 경우 고환이 아픈 것처럼 느껴지게 됩니다. 이 경우는 고환을 만져보아도 통증이 없고 오래앉아있거나 피로할때, 혹은 과음후 통증이 유발되기도 합니다. 전립선염에 대한 검사후 치료하면 같이 호전됩니다.
좌측 고환에만 통증이 있다면 정계정맥류를 의심해보아야 합니다. 오래 서있거나 걸으면 심해지고 오전보다는 오후에 심해집니다. 고환 위쪽에 늘어난 정맥이 만져지고 초음파를 하면 간단히 확인할 수 있습니다. 불임의 원인이 될 수도 있으므로 심한 경우 수술로 교정해 주어야 합니다.
그 외 성적인 자극때문에 오랜시간 발기가 되고 사정하지 않는 경우 부고환이나 정관 등이 긴장되어서 고환이 뻐근하고 아랫배가 땡기는 증상이 있을 수 있는 데 이것은 일시적이고 병적인 현상이 아닙니다. |
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| 고환 주변에는 부고환이 있습니다. 간혹 부고환을 처음 만지고 내원하시는 경우도 있구요. 양쪽을 비교해서 만져보고 한쪽에만 뚜렷하게 만져지는 것이 있다면 비정상적인 것으로 보고 진료받아볼 필요가 있습니다. 정계정맥류, 부고환염, 고환암 등을 감별해보아야 합니다. |
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오랄섹스로 걸릴 수 있는 성병은 요도염, 매독, 에이즈, 헤르페스 정도이지만 매독, 에이즈의 가능성은 구강에 상처가 있고 출혈되고 있지 않는 한 아주 희박합니다.
요도염은 늦어도 한달안에는 증상이 생기는 것이 보통이어서 한달정도 성관계를 피할 수 있다면 피하면서 지켜볼 수도 있습니다. 아니면 기본적인 소변검사를 한후에 이상이 없어도 항생제를 처방받아서 복용하는 것도 생각해볼 수 있겠습니다.
매독이나 에이즈, 헤르페스 등은 증상이 없다면 성관계후 6주정도뒤에 피검사 등을 해서 확인해볼 수 있습니다.
결론적으로 가장 빈번하게 발생하는 요도염에 대해서는 바로 검사하고 치료를 하거나 한달 정도 성관계를 피하면서 지켜볼 수 있지만 나머지 성병 들에 대해서는 6주정도 콘돔 등으로 관계를 하면서 증상이 생기는 지 지켜보시고 증상이 생기지 않는 다면 6주경에 피검사로 확인해보는 것이 가장 무난합니다. . |
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안녕하세요. 리뉴비뇨기과 신한철원장입니다.
성기에 혹이 있다고 매독을 의심하지는 않습니다. 매독의 초기증상은 대개 음경귀두부위가 파이면서(궤양) 진물이 나는 것입니다.
팥만한 몽우리라면 피하낭종과 같은 단순한 피부질환일 가능성도 있어보입니다. 물론 성관계가 있었기 때문에 매독을 비롯한 각종 성병에 대한 확인도 해보아야겠습니다.
피부병변인 경우에는 눈으로 보는 것이 중요하기 때문에 온라인상에서는 적절한 상담을 해드리기가 어렵습니다. 가까운 비뇨기과를 방문해서 매독을 비롯한 성병인지 여부를 확인받으시는 것이 좋겠습니다.
감사합니다. |
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안녕하세요. 리뉴비뇨기과 신한철원장입니다.
5년뒤가 아니라 10년뒤에라도 아이를 갖을 계획이시면 정관수술을 받지 않는 것이 좋습니다. 물론 정관복원수술을 할 수도 있고 실패한다면 시험관아기를 통해서라도 아이를 갖는 데 성공할 수 있겠지만 막대한 비용과 어느정도의 시간손해 및 수술에 의한 고통을 겪어야 하기 때문입니다.
아마도 바로 결혼하셔서 임신계획이 앞으로 5년정도로 계획하시고 있지만 대부분의 부부들이 2-3년만 지나도 아이를 갖고 싶어하는 경우가 많습니다. 당분간은 콘돔과 같은 방법을 통해 안전하게 피임을 하시기 바랍니다.
5년후에 복원수술을 통해 아이를 갖을 수 있지만 100%를 보장할 수 없습니다. 일반적으로 5명정도 시도한다면 4명정도에서는 정액에서 정자가 다시 검출되지만 1명정도는 실패합니다.
감사합니다.
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